Ефикасан и безбедан систем за пречишћавање ваздуха у операционој сали обезбеђује стерилно окружење у операционој сали и може задовољити високо стерилно окружење потребно за трансплантацију органа, срца, крвних судова, замену вештачких зглобова и друге операције.
Употреба високоефикасних и нискотоксичних дезинфекционих средстава, као и рационална употреба, моћне су мере за обезбеђивање стерилног окружења општих операционих сала.Према сталној дискусији и сталном разматрању, ревидираним „Кодексом архитектонског пројектовања опште болнице“, одредбе о општим операционим салама су коначно одређене као: „Опште операционе сале треба да користе системе за климатизацију са терминалним филтерима који нису нижи од филтера високе ефикасности или свеж ваздух.Вентилациони систем.Одржавајте позитиван притисак у просторији, а број измена ваздуха не сме бити мањи од 6 пута/х”.За остале параметре који нису укључени, као што су температура и влажност, погледајте чисту операциону салу класе ИВ.
Класификација операционе сале
Према степену стерилности или стерилности операције, операциона сала се може поделити у следећих пет категорија:
(1) Операциона сала И класе: то јест операциона сала за стерилно пречишћавање, која углавном прихвата операције као што су трансплантација мозга, срца и органа.
(2) Операциона сала ИИ класе: стерилна операциона сала, која углавном прихвата асептичне операције као што су спленектомија, отворена редукција затворених прелома, интраокуларна хирургија и тироидектомија.
(3) Операциона сала ИИИ класе: односно операциона сала са бактеријама, која прихвата операције на желуцу, жучној кеси, јетри, слепом цреву, бубрезима, плућима и другим деловима.
(4) Операциона сала ИВ класе: операциона сала за инфекцију, која углавном прихвата операције као што су операција перитонитиса перфорације слепог црева, туберкулозни апсцес, инцизија апсцеса и дренажа итд.
(5) Операциона сала В класе: то јест, специјална операциона сала за инфекције, која углавном прихвата операције за инфекције као што су Псеудомонас аеругиноса, Бациллус гас гангрена и Бациллус тетанус.
Према различитим специјалностима, операционе сале се могу поделити на општу хирургију, ортопедију, акушерство и гинекологију, хирургију мозга, кардиоторакалну хирургију, урологију, опекотине, ОРЛ и друге операционе сале.Пошто операције различитих специјалности често захтевају посебну опрему и инструменте, операционе сале за специјализоване операције треба да буду релативно фиксиране.
Комплетна операциона сала укључује следеће делове:
①Санитарна пролазна соба: укључујући свлачионицу ципела, гардеробу, туш кабину, ваздушну туш кабину, итд.;
②Хируршка соба: укључујући општу операциону салу, стерилну операциону салу, операциону салу за пречишћавање ламинарног тока, итд.;
③ Хируршка помоћна просторија: укључујући тоалет, собу за анестезију, собу за реанимацију, собу за дебридман, собу за гипс, итд.;
④ Просторија за дезинфекцију: укључујући собу за дезинфекцију, собу за снабдевање, собу за опрему, гардеробу, итд.;
⑤ Просторија за лабораторијску дијагностику: укључујући рендгенске снимке, ендоскопију, патологију, ултразвук и друге просторије за инспекцију;
⑥ Просторија за наставу: укључујући сто за посматрање операција, учионицу са телевизијским екраном затвореног круга, итд.;
Регионална подела
Операциона сала мора бити стриктно подељена на ограничену зону (стерилну операциону салу), полу-ограничену зону (контаминирана операциона сала) и неограничену зону.Постоје два дизајна за раздвајање три области: један је да се ограничена зона и полу-забрањена зона постављају на два дела на различитим спратовима.Овај дизајн може у потпуности да изврши хигијенску изолацију, али захтева два сета објеката, повећава број запослених и незгодан је за управљање;два Да би се поставила ограничена и неограничена подручја у различитим деловима истог спрата, средина се прелази из полу-ограниченог подручја, а опрема се дели, што је погодније за дизајн и управљање.
Ограничена подручја обухватају стерилне операционе сале, тоалете, стерилне собе, просторије за складиштење лекова, итд. Полу-ограничена подручја обухватају операционе сале за хитне случајеве или контаминиране операционе сале, просторије за припрему за превијање опреме, собе за припрему анестезије и собе за дезинфекцију.У неограниченој зони налазе се свлачионице, гипсане собе, собе за узорковање, собе за третман отпадних вода, собе за анестезију и опоравак, ординације медицинских сестара, салони медицинског особља, ресторани и собе за одмор за чланове породица хируршких пацијената.Дежурна соба и канцеларија медицинске сестре треба да се налазе у близини улаза.
Састав локације операционе сале
Операциона сала треба да се налази на мирној, чистој и погодној локацији за комуникацију са релевантним одељењима.Болнице са зградама ниског нивоа као главном зградом треба да изаберу бокове, а болнице са високим зградама као главно тело треба да изаберу средњи спрат главне зграде.Принцип конфигурације локације операционе сале и других одељења и одељења је да се налази у близини операционог одељења, банке крви, одељења за сликовну дијагностику, одељења за лабораторијску дијагностику, одељења за патолошку дијагностику итд., што је погодно за радни контакт и треба да буду удаљени од котларница, просторија за поправку, станица за пречишћавање отпадних вода, итд., како би се избегло загађење и смањила бука.Операциона сала треба да избегава директну сунчеву светлост што је више могуће, лако је окренута ка северу или засенчена стаклом у боји како би се олакшало вештачко осветљење.Оријентација операционе сале треба да избегава вентилационе отворе како би се смањила густина прашине у затвореном простору и загађење ваздуха.Обично је распоређен на централизован начин, формирајући релативно независну медицинску област, укључујући оперативни део и део снабдевања.
Лаиоут
Општи распоред одељења операционе сале је веома разуман.Улазак у операциону салу усваја двоканално решење, као што су стерилни хируршки канали, укључујући канале медицинског особља, канале за пацијенте и канале за снабдевање чистим артиклима;нечисти канали за одлагање:
Контаминирана логистика инструмената и завоја након операције.Постоји и наменски зелени канал за спасавање пацијената, како би критично болесни пацијенти добили што правовременији третман.То може учинити да рад оперативног одељења боље постигне дезинфекцију и изолацију, чишћење и ранжирање и у највећој мери избегне унакрсну инфекцију.
Операциона сала је подељена на много операционих сала.Према различитим нивоима пречишћавања, постоје две операционе сале на стотине нивоа, операционе сале на две хиљаду нивоа и четири операционе сале са десет хиљада нивоа.Различити нивои операционих сала имају различите намене: Операционе сале на 100 нивоа Користе се за замену зглобова, неурохирургију, кардиохирургију;Операциона сала класе 1000 се користи за класу операција рана у ортопедији, општој хирургији и пластичној хирургији;Операциона сала класе 10.000 се користи за торакалну хирургију, ОРЛ, урологију и општу хирургију Поред операције класе рана;операциона сала са прекидачем позитивног и негативног притиска може се користити за специјалне операције инфекције.Пречишћавање клима уређаја има незаменљиву улогу у спречавању инфекције и обезбеђивању успеха операције, и незаменљива је пратећа технологија у операционој сали.Операционе сале високог нивоа захтевају висококвалитетне чисте клима уређаје, а висококвалитетни чисти клима уређаји могу да обезбеде висок ниво операционих сала.
Пречишћавање ваздуха
Притисак ваздуха у операционој сали варира у складу са захтевима за чистоћом различитих области (као што су операциона сала, соба за стерилну припрему, просторија за четкање, соба за анестезију и околне чисте површине, итд.).Различити нивои операционих сала са ламинарним током имају различите стандарде чистоће ваздуха.На пример, амерички федерални стандард 1000 је број честица прашине ≥ 0,5 μм по кубној стопи ваздуха, ≤ 1000 честица или ≤ 35 честица по литру ваздуха.Стандард операционе сале са ламинарним протоком од 10000 нивоа је број честица прашине ≥0,5 μм по кубном стопалу ваздуха, ≤10000 честица или ≤350 честица по литру ваздуха.И тако даље.Главна сврха вентилације операционе собе је уклањање издувних гасова у свакој радној просторији;обезбедити потребну количину свежег ваздуха у свакој радној просторији;за уклањање прашине и микроорганизама;за одржавање потребног позитивног притиска у просторији.Постоје две врсте механичке вентилације које могу задовољити захтеве вентилације у операционој сали.Комбинована употреба механичког довода ваздуха и механичког издувавања: Ова метода вентилације може контролисати број промена ваздуха, запремину ваздуха и унутрашњи притисак, а ефекат вентилације је бољи.Механички довод ваздуха и природни издувни ваздух се користе заједно.Времена вентилације и вентилације ове методе вентилације су ограничени до одређене мере, а ефекат вентилације није тако добар као претходни.Ниво чистоће операционе сале се углавном разликује по броју честица прашине у ваздуху и броју биолошких честица.Тренутно се најчешће користи НАСА стандард класификације.Технологија пречишћавања постиже сврху стерилности контролисањем чистоће довода ваздуха кроз пречишћавање позитивним притиском.
Према различитим методама довода ваздуха, технологија пречишћавања се може поделити на два типа: систем турбулентног протока и систем ламинарног тока.(1) Турбулентни систем (вишесмерни начин): Отвор за довод ваздуха и високоефикасни филтер система турбулентног протока налазе се на плафону, а отвор за поврат ваздуха се налази на обе стране или доњем делу једног бочног зида. .Филтер и третман ваздуха су релативно једноставни, а проширење је погодно., Цена је ниска, али број измена ваздуха је мали, углавном 10 до 50 пута/х, и лако је генерисати вртложне струје, а загађујуће честице могу бити суспендоване и циркулисати у затвореном простору са вртложним струјама, формирајући загађујући проток ваздуха и смањење степена пречишћавања у затвореном простору.Применљиво само на 10.000-1.000.000 чистих соба према НАСА стандардима.(2) Систем ламиналног тока: Систем ламинарног тока користи ваздух са уједначеном дистрибуцијом и одговарајућом брзином протока да изнесе честице и прашину из операционе сале кроз излаз повратног ваздуха, без стварања вртложне струје, тако да нема плутајуће прашине, а степен пречишћавања се мења са променом.Може се побољшати повећањем броја емитовања и погодан је за операционе сале са 100 нивоа према НАСА стандардима.Међутим, стопа оштећења заптивке филтера је релативно велика, а цена је релативно висока.
Опрема операционе сале
Зидови и плафони операционе сале су направљени од звучно изолованих, чврстих, глатких, без шупљина, ватроотпорних, отпорних на влагу и материјала који се лако чисте.Боје су светло плаве и светло зелене.Углови су заобљени како би се спречило накупљање прашине.У зид треба поставити лампе за гледање филмова, ормариће за лекове, конзоле итд.Врата треба да буду широка и без прага, што је погодно за улазак и излазак равних аутомобила.Избегавајте коришћење опружних врата која се лако отварају како бисте спречили летење прашине и бактерија услед протока ваздуха.Прозори треба да буду двослојни, по могућству оквири од алуминијумске легуре, који су погодни за прашину и топлотну изолацију.Прозорско стакло треба да буде браон.Ширина ходника не би требало да буде мања од 2,5 м, што је погодно за вожњу равног аутомобила и избегавање судара између људи који пролазе.Подови треба да буду израђени од тврдих, глатких материјала који се лако перу.Тло је благо нагнуто у угао, а у доњем делу је постављен подни одвод како би се олакшало испуштање канализације, а дренажне рупе су покривене како би се спречио улазак загађеног ваздуха у просторију или блокирање страним предметима.
Напајање у операционој сали треба да има објекте за двофазно напајање како би се обезбедио безбедан рад.У свакој операционој сали треба да буде довољно електричних утичница како би се олакшало напајање различитих инструмената и опреме.Утичница треба да буде опремљена уређајем против варничења, а на тлу операционе сале треба да постоји проводна опрема како би се спречила експлозија изазвана варничењем.Електрична утичница треба да буде затворена поклопцем како би се спречило улазак воде, како би се избегао квар кола који утиче на рад.Главни далековод је централно лоциран у зиду, а централни усисни и цевоводни уређаји за кисеоник треба да буду смештени у зиду.Расвјетни објекти Опште расвјете треба поставити на зид или кров.Хируршка светла треба да буду уграђена са светлима без сенке и резервним светлима за подизање.Извор воде и објекти за спречавање пожара: славине треба да буду постављене у свакој радионици како би се олакшало испирање.У ходницима и помоћним просторијама треба поставити апарате за гашење пожара како би се осигурала сигурност.Топла и хладна вода и пара под високим притиском треба да буду у потпуности загарантовани.Уређај за вентилацију, филтрацију и стерилизацију: модерне операционе сале треба да успоставе савршен уређај за вентилацију, филтрацију и стерилизацију за пречишћавање ваздуха.Методе вентилације укључују турбулентни ток, ламинарни ток и вертикални тип, који се може одабрати према потреби.Распоред улазних и излазних путева у операционој сали: Дизајн распореда улазних и излазних путева мора да задовољи захтеве функционалних процеса и чистоће преграда.Требало би успоставити три улазне и излазне руте, један за улазак и излазак особља, други за повређене пацијенте, а трећи за циркулацијске путеве снабдевања као што су превијање опреме., покушајте да изолујете и избегнете унакрсну инфекцију.
Регулација температуре у операционој сали је веома важна, а ту треба да постоје опрема за хлађење и грејање.Клима уређај треба да буде постављен на горњем крову, собна температура треба да буде 24-26℃, а релативна влажност ваздуха треба да буде око 50%.Општа операциона сала је 35-45 квадратних метара, а посебна просторија је око 60 квадратних метара, погодна за кардиопулмоналну бајпас операцију, трансплантацију органа итд.;површина мале операционе сале је 20-30 квадратних метара.
Време поста: Јул-08-2022